很多人一聽要取肋軟骨，就覺得十分可怕，擔(dān)心取肋軟骨手術(shù)的過程出現(xiàn)什么意外，有的更是擔(dān)心肋軟骨取出后對自己以后的健康有影響，總覺得不是萬不得已不會選擇這種方法。甚至有人以為是要取自己的肋骨。如何向家長們解釋，打消他們的顧慮，這個問題也一直困擾著安波醫(yī)生?；卮饐栴}總是重復(fù)，還是用科普文章的形式吧。

　　首先要明確一點(diǎn)，肋軟骨是軟骨成分，肋骨是骨性成分，兩者有根本不同，所以小耳都是肋軟骨造耳，可不能說是肋骨造耳，如果隨便解釋肋骨造耳，這個說法容易讓家長感到害怕，也會讓醫(yī)生笑掉大牙。

　　在解答肋軟骨再生長這個問題之前，先給大家解釋一下肋軟骨的結(jié)構(gòu)，肋軟骨位于胸廓的兩側(cè)，由透明軟骨構(gòu)成，通常第1-7肋軟骨直接內(nèi)側(cè)與胸骨相連，外側(cè)與肋骨相連。

　　肋軟骨外面還包有一層軟骨膜，為較致密的結(jié)締組織，即軟骨膜。其在緊貼軟骨處的軟骨膜內(nèi)還有一種能形成骨或軟骨的幼稚細(xì)胞(干細(xì)胞)，呈梭形，可增殖分化為軟骨細(xì)胞。軟骨膜能保護(hù)及營養(yǎng)軟骨，同時對軟骨的生長有重要作用。

　　肋軟骨的生長方式分為內(nèi)積生長和外加生長兩種方式：

　　(一) 內(nèi)積生長

　　內(nèi)積長生又稱膨脹式生長，是通過軟骨內(nèi)軟骨細(xì)胞的長大和分裂增殖，進(jìn)而繼續(xù)不斷地產(chǎn)生基質(zhì)和膠原，使軟骨從內(nèi)部生長增大。

　　(二) 外加生長

　　外加生長又稱軟骨膜附加生長，是通過軟骨膜內(nèi)層的骨祖細(xì)胞向軟骨表面不斷添加新的軟骨細(xì)胞，產(chǎn)生基質(zhì)和纖維，使軟骨從表面向外擴(kuò)大。

　　小耳再造手術(shù)時，我們會先根據(jù)患者健側(cè)耳朵的大小及弧度做出模型，術(shù)中根據(jù)該模型從胸廓采取最為寬大的第7肋，再采取細(xì)軟有彈性的第8肋做耳輪，最后視情況再采取第6肋。一般12歲前的孩子，我們注水法耳再造需要第6、7、8三根肋軟骨，12歲后的需要第7、8兩根，成人甚至只需要第7一根，然后將取下的幾根肋軟骨按照耳廓的細(xì)微結(jié)構(gòu)組裝成一個耳支架。

　　一般來說，肋軟骨會有部分再生，雖然內(nèi)生生長基本消失，但是回填的軟骨碎渣也會填充形成纖維化的結(jié)構(gòu)，有些類似肋骨，軟骨骨膜繼續(xù)外生也能夠一定程度的維持胸廓外形，這種處理方法現(xiàn)在已經(jīng)成為我們常規(guī)手術(shù)方式。通常取完肋軟骨胸廓的變化不大，取軟骨的地方摸起來手壓會有和肚皮一樣軟塌塌的感覺，6歲的孩子偶爾會有取軟骨側(cè)胸廓變高的情況，這些只是影響美觀，家長們不必過于焦慮。