“我害怕鬼，但鬼未傷我分毫；我不害怕人，但人讓我遍體鱗傷。” ↓ 【患者害怕的是血尿，但是醫(yī)生害怕的是蛋白尿】

IgA腎治療

1.

單純鏡下血尿

→此類病人

一般預(yù)后較好

，大多數(shù)病人腎功能可長期維持在正常范圍，一般無需特殊治療。 2.

反復(fù)發(fā)作性肉眼血尿

→積極控制感染（血尿不會加速腎功能的惡化） 3.

伴蛋白尿

→建議選用

ACEI或ARB

治療(選擇性擴張出球小動脈），并逐漸增加至可耐受的劑量，盡量將尿蛋白控制在＜0.5g/d,延緩腎功能進展。經(jīng)過3~6個月優(yōu)化支持治療（包括服ACEI/ARB和控制血壓）后，如尿蛋白仍持續(xù)大于1g/d且GFR＞50ml/(min·1.73m2）的病人，可給予

糖皮質(zhì)激素

治療，每日潑尼松0.6~1.0mg/kg，4~8周后逐漸減量，總療程6~12個月。大量蛋白尿長期得不到控制者，預(yù)后較差，常進展至終末期腎衰竭。（尿中或腎小管中出現(xiàn)蛋白質(zhì)之后會加速腎小管出現(xiàn)硬化以及腎小管功能的減退） · · ·