多指（趾）畸形是最常見的先天性手（足）畸形，表現為一個或多個指（趾）全部或部分的重復性。多指不僅影響美觀，而且影響功能。多指（趾）畸形均應手術治療。手術不僅有明顯的美容效果，同時有助于手（足）部功能的重建。

那么治療多指（趾）畸形，什么時候手術最佳？

1.軟組織多指是什么？什么時候可以做手術？

軟組織多指常指多余指內無骨性結構，俗稱贅生指。贅生指蒂部細小者存在一定的危險，易出現蒂部扭轉壞死，可于滿月后切除。也有國內學者認為軟組織多指是指多指與主干指之間沒有骨關節(jié)相連，僅僅是皮膚軟組織相連，屬于多指中最簡單的類型，也是手術年齡最早的類型，提倡3個月時手術。

2.單純性多指是什么？什么時候可以做手術？

單純性多指是指含有指骨、肌腱和血管神經束與正常手指相連，是一個功能缺陷的手指。多為單側。因患兒太小，呼吸系統(tǒng)等都未發(fā)育成熟，麻醉風險相對較高，且手部肌腱韌帶等結構發(fā)育差，不易分辨。一般建議半歲后再行手術治療。

3.復合型多指是什么？什么時候可以做手術？

復合型多指為真正的重復，不僅含有指骨、肌腱等，而且包括掌骨孿生。一般認為半歲后可以手術治療。但復合型多指如多指并指，尤其是邊緣性多指并指易導致手指發(fā)育彎曲畸形，建議早期手術。中央型多并指稍可推遲至1-2歲后再手術。

4.錯過治療多指畸形的最佳時間，會有什么影響？

3歲前是孩子手部發(fā)育的黃金時間，3歲前手術對于手指功能恢復更有利。另外，孩子越大，心智發(fā)育越成熟，多指的畸形外觀會對孩子心理產生不良影響。幼年的心理陰影，可能會給孩子將來生活、學習、工作等的自卑心理埋下種子。年齡越大，手部畸形本身對手部外形發(fā)育及功能的發(fā)揮影響越大?；卧綇碗s，手術的難度也將越大。

廣州天使兒童醫(yī)院

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