健康人的胃壁有四層結(jié)構(gòu)，從里往外分別是：黏膜層、黏膜下層、肌層，以及最外面的漿膜層。胃穿孔是指潰瘍逐漸侵蝕胃壁，由黏膜至肌層再到漿膜層，引起起胃壁穿孔，大量胃內(nèi)容物進(jìn)入腹腔內(nèi)，引起的一種急腹癥。

急性胃穿孔是潰瘍病常見的并發(fā)癥，其發(fā)生率少于十二指腸潰瘍。胃穿孔的平均年齡為 46 歲。多見于男性，近些年，女性患者比例增多。

疾病分期：分為穿孔期、反應(yīng)期和腹膜炎期，共3個階段。

主要癥狀：劇烈腹痛、腹壁緊張，嚴(yán)重者甚至出現(xiàn)休克相關(guān)癥狀，如四肢發(fā)涼、出冷汗、血壓下降等。

癥狀的輕重，取決于患者反應(yīng)的強弱，也和穿孔的大大小，以及腹膜污染的嚴(yán)重程度有關(guān)。部分患者出現(xiàn)呼吸淺快、惡心、嘔吐、腹脹、發(fā)熱、腹音膨隆等。

主要治療方法包括：保守治療和手術(shù)治療。具體如何選擇，需要根據(jù)患者的情況綜合判斷。

胃穿孔病情進(jìn)展容易出現(xiàn)彌漫性腹膜炎、感染中毒性休克、腸麻痹等。疾病的恢復(fù)情況，主

要與穿孔的時間、胃內(nèi)容量和性質(zhì)、患者性別、年齡、手術(shù)的時機、穿孔的大小和部位、有無出血或惡變等多種因素有關(guān)。