在中醫(yī)中，健脾和補脾都是調(diào)理脾胃的方法，但兩者的重點和針對癥狀有所不同。

健脾是指通過調(diào)理脾胃的功能，促進消化吸收，提高身體對營養(yǎng)的利用，從而達到健康的目的。健脾的重點在于調(diào)理脾胃的消化吸收功能，適用于脾虛消化不良、食欲不振、腹瀉等癥狀。

補脾是指通過滋補脾胃的氣血，提高脾胃功能，從而達到健康的目的。補脾的重點在于滋養(yǎng)脾胃的氣血，適用于脾虛氣血不足、體弱乏力、面色萎黃等癥狀。

因此，判斷是該健脾還是補脾，需要根據(jù)患者的具體癥狀和體質(zhì)來判斷。如果患者的脾胃功能明顯不好，容易出現(xiàn)消化吸收問題，如食欲不振、腹瀉等癥狀，則建議采用健脾的方法來調(diào)理。如果患者的脾胃氣血不足，身體虛弱，容易疲勞，面色萎黃等癥狀，則建議采用補脾的方法來調(diào)理。

需要注意的是，健脾和補脾并不是相互獨立的調(diào)理方法，它們之間有一定的聯(lián)系和交叉。在實際運用中，往往需要根據(jù)患者的具體情況，結合健脾和補脾的方法，進行綜合調(diào)理。