環(huán)孢素口服用藥作為再生障礙性貧血普及率高的治療方式之一，多數(shù)病人都知曉此藥，并且所接受的一線方案里往往就包含環(huán)孢素。對于此藥治療過程中，站在病人角度上需要了解基礎(chǔ)注意事項，避免治療認(rèn)知不足影響藥效甚至是導(dǎo)致病情波動。

病人須知！環(huán)孢素治療再障注意事項（飯前還是飯后吃？）

一、環(huán)孢素劑型問題

環(huán)孢素口服的劑型并非單一，包括水劑以及膠囊，需要根據(jù)自身服用的劑型服用劑量，如果期間有發(fā)生劑型之間的更換，需要準(zhǔn)確調(diào)整劑量，避免血藥濃度過大引起波動。

二、環(huán)孢素服藥時間

服藥時間很重要，環(huán)孢素的起始劑量一般是口服5mg，服用的時候需要避開就餐的時間。一般站在醫(yī)生的角度上是會建議在吃飯前一個小時或是吃飯后兩個小時服用此藥，這是為了避免食物代謝影響到血藥濃度的代謝，特別是脂溶性食物，可能會影響到環(huán)孢素的生物利用度。

三、需注意血藥濃度

血藥濃度會直接影響到環(huán)孢素的治療效果，建議所有服用環(huán)孢素的再障患者，在開始服藥兩周之后監(jiān)測好血藥濃度，清晨服藥前進(jìn)行采血是谷濃度，采血之后再服藥。建議外周血谷濃度維持在100-200ug/L為佳，并且盡量將峰濃度維持在300-400ug/L（峰濃度指的是服藥后兩個小時的血藥濃度）。

四、環(huán)孢素減量時機(jī)

環(huán)孢素也會帶來藥物副作用的影響，不建議藥物劑量過量、服藥時間過長。建議在療效穩(wěn)定后12個月左右逐漸開始減量，這個階段需要遵從好醫(yī)囑，同時應(yīng)該密切監(jiān)測治療相關(guān)的指標(biāo)。

不要自己盲目減量或是停藥，如果期間遇到環(huán)孢素藥物副作用過重或是藥物效果不佳，也需要在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下更替其他的有效藥物，不要覺得無效就突然停掉環(huán)孢素。

五、環(huán)孢素藥物毒性

環(huán)孢素的不良反應(yīng)主要會涉及到消化道反應(yīng)，牙齦增生，色素沉著，肝腎功能損害等。發(fā)生這些情況不要太過擔(dān)心，及時發(fā)現(xiàn)都是可以及時緩解的，需要接受正確治療在保證療效的同時盡量減輕藥物不良反應(yīng)，會涉及到增效減毒的聯(lián)合治療。

碰到毒副作用嚴(yán)重的情況下，也是需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下減停環(huán)孢素，再次強(qiáng)調(diào)不要自己停藥，這會容易導(dǎo)致血藥濃度驟然下降。

綜上，還有一點注意事項是環(huán)孢素跟其他免疫抑制劑一樣，在治療期間以及停藥半年內(nèi)不能接種疫苗，需要等待免疫功能恢復(fù)再接受必要的滅活和減毒疫苗！

如若當(dāng)下碰到環(huán)孢素治療效果不佳也不要灰心，還有聯(lián)合方案或是更換其他二三線治療去發(fā)揮造血重建療效。

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