小麗懷孕30周，看著血常規(guī)檢查結(jié)果寫著輕度貧血，小麗急壞了，拿著單子找醫(yī)生，醫(yī)生安慰小麗：“妊娠期貧血是比較常見的，不用過于緊張和擔(dān)心，按時服用補(bǔ)鐵藥物和合理食物補(bǔ)充，是可以糾正貧血的?！?/p>

郭培奮醫(yī)師介紹說，孕婦貧血以缺鐵性貧血最為常見，醫(yī)學(xué)上按鐵儲存檢驗(yàn)指標(biāo)，將缺鐵性貧血分為鐵減少期、細(xì)胞生成缺鐵期、缺鐵性貧血期。孕婦貧血越早期糾正，效果越理想，母胎的預(yù)后也更好。

有些孕婦認(rèn)為自己沒什么不適感，貧血也不用理會。郭培奮提醒說，妊娠貧血對胎兒和母體還是會造成不同程度傷害的。

首先，孕期媽媽的血液稀釋使貧血、心臟負(fù)擔(dān)加重。貧血時血液攜氧能力降低，輕度貧血對妊娠影響小，有時也會覺得疲勞乏力、頭暈?zāi)垦?，感覺氣上不來，氣不夠用。如果貧血比較嚴(yán)重，準(zhǔn)媽媽在生產(chǎn)過程中更容易感到疲勞，很有可能會誘發(fā)虛脫。貧血還可能引起孕產(chǎn)婦心動過速和低血壓，長期貧血可導(dǎo)致心肌肥厚(即貧血性心臟病)、高血壓等。

其次，貧血時由于胎盤氧供應(yīng)不足，可導(dǎo)致胎兒生長得小、胎兒宮內(nèi)缺氧(窘迫)，嚴(yán)重時會導(dǎo)致流產(chǎn)、早產(chǎn)、死胎、死產(chǎn)、新生兒窒息和缺血缺氧性腦病。流產(chǎn)和早產(chǎn)的發(fā)生率隨貧血程度加重而升高。如果鐵供應(yīng)不足，還可能導(dǎo)致胎兒骨骼肌、心和腦組織等鐵缺乏。另外，胎兒鐵儲存減少，容易引起出生后第1年的貧血或鐵缺乏。鐵缺乏的孕婦分娩的嬰兒，其大腦認(rèn)知功能和智商也落后于母體孕期鐵充足的寶寶，并可能出現(xiàn)行為異常和精神發(fā)育異常。

如何防治妊娠期貧血?

郭培奮建議，孕媽媽要多吃富含鐵元素的食物。常見含鐵豐富的食物包括魚類、禽類、紅色肉類以及深色的水果蔬菜。孕早期建議一日三餐都有50克～100克瘦肉，每周吃一次25克～50克動物血或內(nèi)臟，同時搭配新鮮蔬菜和水果。綠葉蔬菜、菜花、胡蘿卜等富含維生素C的食物，可促進(jìn)鐵吸收，可搭配一起吃。需要提醒的是，在晚孕期，特別是35周后，以上食物一旦吃多了，母體體重可能超標(biāo)，此時建議服用鐵劑糾正貧血。茶、咖啡、可可等抑制鐵吸收的飲品，應(yīng)盡量避免飲用。

服用補(bǔ)鐵劑也是糾正、治療妊娠期貧血的最主要手段。為了避免食物抑制鐵吸收的情況，建議進(jìn)食前1小時口服鐵劑，可與維生素C共同服用，以增加吸收率。部分孕媽空腹服藥后會出現(xiàn)惡心、腹脹等不適，可以隨餐服用。補(bǔ)鐵治療時，會出現(xiàn)便秘、便色發(fā)黑等問題，可多吃富含膳食纖維的食物(如糙米)、多喝水。

通過上述方法，若還是貧血，或貧血嚴(yán)重，可采用靜脈補(bǔ)鐵、輸血等治療。

哺乳期生病如何正確用藥?

不少哺乳期媽媽擔(dān)心生病了吃藥后，藥物會通過乳汁影響到寶寶。專家坦言，這種擔(dān)心并非沒有根據(jù)，藥物成分確實(shí)可以進(jìn)入乳汁中，這種情況下，通過母乳喂養(yǎng)，寶寶可能額外攝入一定劑量的藥物。那么，生病的媽媽該為了寶寶硬扛著不吃藥，還是忍痛為寶寶斷奶呢?

譚湘萍藥師認(rèn)為，哺乳期能不吃藥當(dāng)然最好，但如果媽媽的病情確實(shí)需要藥物控制或治療，卻選擇硬扛，不僅沒法照顧好寶寶，還可能危及健康，得不償失。事實(shí)上，大多數(shù)時候只要選對了藥物并掌握好服藥時間，是有可能做到吃藥喂奶兩不誤的。藥師支招如下——

1. 用藥前先由醫(yī)生仔細(xì)評估，確需用藥時，選用對嬰兒無不良影響的藥物。未確定服用的藥物對嬰兒是否安全前，建議先暫停哺乳，盡快咨詢醫(yī)師或藥師，確認(rèn)服用藥物安全后再恢復(fù)哺乳。

2. 在用藥的選擇上，能外用不口服，能口服不輸液。

3. 掌握好服藥時間，建議媽媽在哺乳后立即服藥，并適當(dāng)延遲下一次哺乳時間，或在寶寶夜間進(jìn)入長睡眠后服藥。

4. 如因病情需要服用不適合哺乳的藥物，需在用藥期間暫停哺乳，用吸奶器或者擠奶方式將乳汁排出，保持泌乳。