# 病例介紹 #

一只10歲的雄性德國牧羊犬因嚴(yán)重呼吸困難和喘息而就診。在出現(xiàn)呼吸困難之前，只發(fā)現(xiàn)該患犬有幾天吞咽困難。口腔檢查可見病變，如下圖：

# Q&A #

1.描述病變的情況。

在杓狀軟骨的后面就有一個腫塊。腫塊表面光滑，輕度紅斑。幾乎完全阻塞了氣道。扁桃體病變不能鑒別。

2.列出鑒別診斷。

膿腫、肉芽腫和腫瘤是首要考慮的因素。在這個部位報道的腫瘤疾病中有良性腫瘤（骨軟瘤）和惡性腫瘤（腺癌、軟骨肉瘤、淋巴瘤、骨肉瘤、漿細胞瘤和鱗狀細胞癌）。

3.由于嚴(yán)重的臨床癥狀，手術(shù)切除。活檢顯示鱗狀細胞癌。建議的治療方法是什么？

雖然目前對這種特殊位置的腫瘤還缺乏研究，但是仍然建議在術(shù)后進行化療或者放療。

4.該疾病的預(yù)后如何？

口腔內(nèi)鱗狀細胞癌的預(yù)后，隨著腫瘤的生長位置，越靠近尾側(cè)越容易惡化。然而，最近的一項研究報告表明，腫瘤的位置，臨床分期和組織學(xué)亞型與口腔非扁桃體鱗狀細胞癌的生存時間無關(guān)。該患者的預(yù)后是謹(jǐn)慎的，因為其腫瘤的生長位置很難通過手術(shù)切除干凈。